POURQUOI L'INDUSTRIE DENTAIRE DOIT-ELLE PRENDRE SOIN DE SES MAINS ?

Les maladies cutanées professionnelles, et en particulier la dermatite de contact, sont fréquentes chez les travailleurs du secteur de la santé et représentent 90 à 95 % de tous les cas de maladies cutanées professionnelles^.1 Il existe deux principaux types de dermatite de contact :la dermatite irritante de contact (DIC) et la dermatite allergique de contact (DAC).

La DAI est une réponse non immunitaire et une affection de la peau, et n'est donc pas une allergie^.2 Alors que la DAA est une réponse allergique à médiation cellulaire T, souvent décrite comme une allergie chimique de type IV, et est spécifique aux résidus chimiques^.2

Les causes courantes de la dermatite de contact allergique sont les produits chimiques contenus dans le caoutchouc, le cuir et les teintures.Plus de 4 000 produits chimiques ont été identifiés comme allergènes de contact^.3 Boudinar et al (2021) rapportent que les travailleurs du secteur dentaire, c'est-à-dire les dentistes, ainsi que les assistants dentaires, les hygiénistes et les techniciens, sont quotidiennement exposés à une pléthore d'allergènes professionnels. ⁴

"Un tiers des dentistes ont signalé des symptômes de dermatoses des mains en Nouvelle-Zélande, au Royaume-Uni et dans le Queensland, en^Australie5.

L'utilisation fréquente de gants est l’une des causes de dermatites de contact professionnelles ou d'affections cutanées indésirables chez les professionnels de santé.Il s'agit notamment d'allergies et d'autres sensibilités, dont on ignore souvent la cause spécifique.

Les accélérateurs chimiques utilisés pour traiter le caoutchouc font partie des allergènes les plus courants à l'origine de la DCA professionnelle chez le personnel médical. On les trouve aussi bien dans les gants en LCN que dans les gants synthétiques, dont ceux composés de polyisoprène, néoprène et nitrile.Les accélérateurs ont pour fonction de catalyser la réaction de réticulation du soufre dans le latex de caoutchouc naturel et les gants synthétiques afin de renforcer la résistance et la durabilité du film.Par ailleurs, le produit fini peut contenir des traces d'accélérateurs chimiques.Comme beaucoup de ces accélérateurs conventionnels sont de petite taille moléculaire, ils ont une faible solubilité dans le film, ce qui signifie qu'au fil du temps, ils émigrent à la surface du gant, accroissant ainsi le risque de réactions allergiques retardées.

"Une étude sur les réactions indésirables aux gants chez les dentistes au Royaume-Uni a montré que la plupart d'entre elles pouvaient être gérées par l'automédication, la prescription de médicaments et/ou le changement de type de gants^.5"

L'ACD due à l'utilisation d'accélérateurs chimiques pour le caoutchouc est une cause majeure d'ACD professionnelle depuis de nombreuses années, en particulier chez les praticiens dentaires^.5 Les fabricants de gants tels qu'Ansell ont mis au point des gants qui sont fabriqués sans l'utilisation d'accélérateurs chimiques standard connus pour provoquer une dermatite de contact allergique.

Historiquement, on s'est peu intéressé à la dermatite associée à la pratique de la dentisterie.En sensibilisant les professionnels de la médecine dentaires aux risques pour la santé des mains et en notant les gants appropriés de qualité médicale, on peut contribuer à traiter et à minimiser les dermatites de contact professionnelles en dentisterie.