VÁLASSZ országot / régiót

Miért kell a fogászati iparágban dolgozóknak a kezükkel törődniük

A foglalkozási bőrbetegség, különösen a kontakt dermatitisz gyakran fordul elő az egészségügyi dolgozók körében, és az összes foglalkozási bőrbetegség 90–95%-át adja.1 A kontakt dermatitisznek két fő típusa van: irritatív kontakt dermatitisz (ICD) és allergiás kontakt dermatitisz (ACD).

Az ICD bőrtüneteket okozó, nem immunológiai eredetű reakció, ezért nem allergia.2 Ezzel szemben az ACD egy T-sejtek közvetítette allergiás reakció, amelyet sokszor IV-es típusú vegyszerallergiának is neveznek, és amelyet vegyi anyag maradványai váltanak ki.2

A gumiban, bőrben és festékekben található vegyi anyagok gyakran okoznak allergiás kontakt dermatitiszt. Több mint 4000 vegyi anyagot azonosítottak kontakt allergénként.3 Boudinar et al (2021) beszámolója szerint a „fogászati dolgozók, azaz a fogorvosok, a fogászati asszisztensek, a dentálhigiénikusok és a fogtechnikusok nap mint nap rengeteg foglalkozási allergénnek vannak kitéve”.4

"Új-Zélandon, az Egyesült Királyságban és Ausztrália Queensland államában a fogorvosok egyharmada számolt be a kezén jelentkező bőrgyulladásos tünetekről5"


A gyakori kesztyűhasználat foglalkozási kontakt dermatitiszt vagy bőrelváltozásokat okozott az egészségügyi dolgozóknál. Ezek allergia és egyéb érzékenység formájában jelentkeztek, melyek konkrét kiváltó oka gyakran nem ismert.

A gumigyártás során alkalmazott kémiai akcelerátorok az egészségügyi dolgozók ACD-tüneteit okozó leggyakoribb allergének, melyek mind a természetes gumilatex, mind a szintetikus kesztyűkben megtalálhatók (pl. poliizoprén, neoprén és nitril). Ezen akcelerátorok funkciója a kén keresztkötési reakciójának katalizálása a filmbevonat erőssé és tartóssá tétele érdekében a természetes gumilatex és a szintetikus kesztyűkben egyaránt. A késztermék azonban nyomokban kémiai akcelerátorokat tartalmazhat. Az ilyen konvencionális akcelerátorok között sok a kisebb molekulaméretű, a filmbevonatban kevésbé oldódó vegyület, ami azt jelenti, hogy ezek idővel kiválnak a kesztyű felszínén, megnövelve a késleltetett allergiás reakciók kockázatát.

"Az Egyesült Királyságban a fogorvosok körében végzett, a kesztyűk nem kívánatos hatásait vizsgáló tanulmány megállapította, hogy ezen hatások legtöbbje öngyógyítással, orvos által felírt gyógyszerek használatával és/vagy más típusú kesztyűre való váltással kezelhető5"


A gumigyártás során használt ACD kémiai akcelerátor már sok éve az allergiás kontakt dermatitisz egyik fő okozója, különösen a fogászati szakemberek körében.5 A kesztyűgyártók, mint például az Ansell olyan kesztyűket fejlesztettek, amelyek gyártása során nem használnak tudottan allergiás kontakt dermatitiszt okozó hagyományos kémiai akcelerátorokat.

A fogászati környezetben előforduló dermatitisz, azaz bőrgyulladás mindezidáig kevés figyelmet kapott. A kéz egészségét érintő kockázatokkal kapcsolatos tudatosság növelése a fogászati szakemberek körében, valamint a megfelelő orvosi kategóriájú kesztyűk kiértékelése elősegítheti a fogászat területén előforduló foglalkozási kontakt dermatitisz kezelését és minimalizálását.


REFERENCIÁK

1. NICE National Institute for Health and Care Excellence.  Elérhető itt: https://cks.nice.org.uk/topics/dermatitis-contact/background-information/prevalence/ [hozzáférés: 2021. augusztus].
2. The National Eczema Society (2019) All About Contact Dermatitis Booklet. Elérhető itt: https://eczema.org/information-and-advice/types-of-eczema/contact-dermatitis/ [hozzáférés: 2021. június].
3. Cao LY, Taylor JS, Sood A, Murray D, Siegel PD. Allergic Contact Dermatitis to Synthetic Rubber Gloves: Changing Trends in Patch Test Reactions to Accelerators. Arch Dermatol. 2010;146(9):1001–1007.
4. Boudinar, L. Offner, D. Jung, S. (2021) Occupational Allergies in Dentistry: A Cross-Sectional Study in a Group of French Dentists. Oral, 1, Pp: 139–152.Elérhető itt: https://doi.org/10.3390/oral1020014 {hozzáférés: 2021. augusztus}
5. Leggat, P. Kedjarune, U. Smith, D. (2007) Occupational Health Problems in Modern Dentistry: A Review. Industrial Health. 45. Pp: 611-621.


VISSZA AZ ANSELLCARES OLDALRA FELIRATKOZÁS MÉG TÖBB AZ INTOUCH-TÓL

Csatlakozzon a beszélgetéshez