Afecțiunile dermatologice ocupaționale, în special dermatita de contact, sunt comune la cei care lucrează în domeniul sănătății și reprezintă 90–95% din toate cazurile de afecțiuni dermatologice ocupaționale.1 Există două tipuri de dermatită de contact: Dermatita de contact iritativă (DCI) și dermatita de contact alergică (DCA).
DCI este un răspuns neimun și reprezintă o afecțiune care afectează pielea, de aceea nu este o alergie.2 Pe de altă parte, DCA este un răspuns alergic mediat prin celule T, descris adesea așa cum este alergia de Tipul IV la substanțe chimice și este specifică pentru reziduuri de substanțe chimice.2
Printre cauzele comune ale dermatitei de contact alergice se numără substanțele chimice din cauciuc, piele și vopsea. Cu peste 4000 de substanțe chimice care au fost identificate drept alergeni de contact.3 Boudinar et al (2021) raportează că „cei care lucrează în stomatologie, respectiv, dentiștii, precum și asistenții, igieniștii și tehnicienii dentari sunt expuși zilnic la numeroși alergeni ocupaționali”.4
"O treime din dentiși au raportat simptome de dermatită a mâinilor în Noua Zeelandă, Regatul Unit și Queensland, Australia.5"
Utilizarea frecventă a mănușilor a provocat apariția dermatitei de contact ocupaționale sau a unor afecțiuni dermatologice adverse la cei care lucrează în domeniul sănătății. Printre acestea se numără alergii și alte sensibilități și adesea este posibil să nu se știe cauza exactă.
Acceleratorii chimici din cauciuc sunt printre cei mai comuni alergeni care cauzează DCA ocupațională la cei care lucrează în domeniul sănătății și se găsesc atât în mănuși NRL, cât și sintetice, cum ar fi din poliizopren, neopren și nitril. Funcția acceleratorilor este de a cataliza reacția de reticulare a sulfului atât la mănușile de latex din cauciuc natural, cât și la cele sintetice, pentru a asigura rezistența și durabilitatea stratului. Cu toate acestea, produsul finit poate conține urme de acceleratori chimici. Deoarece numeroși din acești acceleratori convenționali au dimensiune moleculară mai mică, au solubilitate redusă în strat, ceea ce înseamnă că în timp vor apărea la suprafața mănușii, creând un risc mai mare de reacții alergice întârziate.
"Un studiu al reacțiilor adverse la mănuși între dentiștii din Regatul Unit a indicat faptul că majoritatea pot fi gestionate prin automedicație, medicamente prescrise și/sau trecerea la un tip diferit de mănuși.5"
DCA declanșată de acceleratorii chimici din cauciuc a fost o cauză majoră a afecțiunilor dermatologice ocupaționale mulți ani, în special printre practicienii stomatologi.5 Fabricanții de mănuși precum Ansell au proiectat mănuși care sunt fabricate fără a utiliza acceleratori chimici standard, cunoscuți drept cauzatori de dermatită de contact alergică.
De-a lungul timpului, dermatita nu a fost obiectul atenției în medii ocupaționale stomatologice. Conștientizarea din ce în ce mai mare a riscurilor la adresa sănătății mâinilor printre profesioniștii stomatologi și evaluarea mănușilor de grad medical corespunzătoare pot contribui la rezolvarea și minimizarea dermatitei de contact ocupaționale din stomatologie.
