Mesleki deri hastalığı ve özellikle kontakt dermatit, sağlık çalışanları arasında yaygındır ve tüm mesleki deri hastalığı vakalarının %90-95'ini oluşturmaktadır.1 Başlıca iki kontakt dermatit türü vardır: İrritan Kontakt Dermatit (ICD) ve Alerjik Kontakt Dermatit (ACD).
ICD, bağışıklık dışı bir yanıttır ve cildi etkileyen bir durumdur ve bu nedenle alerji değildir.2 ACD ise genellikle Kimyasal Tip IV alerjisi olarak tanımlanan ve kimyasal kalıntılara özgü olan, T hücresi aracılı bir alerjik yanıttır.2
Alerjik kontakt dermatitin yaygın nedenleri arasında kauçuk, deri ve boyalardaki kimyasallar bulunmaktadır. 4000'den fazla kimyasal, kontakt (temas) alerjeni olarak tanımlanmıştır.3 Boudinar ve ark. (2021) ‘Dental çalışanlar, yani diş hekimlerinin yanı sıra diş hekimi yardımcıları, hijyen uzmanları ve diş teknisyenleri her gün sayısız mesleki alerjenlere maruz kaldığını’ bildirmişlerdir.4
"Yeni Zelanda, Birleşik Krallık ve Queensland, Avustralya'da diş hekimlerinin üçte biri el dermatozu semptomları bildirmiştir5"
Sık eldiven kullanımı, sağlık çalışanlarında mesleki kontakt dermatit veya olumsuz cilt koşulları insidansına neden olmuştur. Bunlara alerjiler ve diğer hassasiyetler dahildir ve genellikle spesifik neden bilinmeyebilir.
Kauçuk kimyasal hızlandırıcılar, sağlık çalışanlarında mesleki ACD'ye neden olan en yaygın alerjenler arasındadır ve bunlar hem NRL'de hem de poliizopren, neopren ve nitril gibi sentetik eldivenlerde bulunurlar. Hızlandırıcıların işlevi, filme güç ve dayanıklılık kazandırmak için hem doğal kauçuk lateks hem de sentetik eldivenlerdeki kükürt çapraz bağlama reaksiyonunu katalize etmektir. Ancak, bitmiş ürün eser miktarda kimyasal hızlandırıcı içerebilir. Bu geleneksel hızlandırıcıların çoğu daha düşük moleküler boyutta olduğundan, filmde düşük çözünürlüğe sahiptirler, yani zamanla eldivenin yüzeyine çıkarak daha yüksek bir gecikmiş alerjik reaksiyon riski oluştururlar.
"Birleşik Krallık'taki diş hekimleri arasında advers eldiven reaksiyonları üzerine bir araştırmada, çoğunun kendi kendine ilaç kullanımı, reçeteli ilaç ve/veya farklı bir eldiven tipine geçilmesiyle yönetilebileceği gösterilmiştir5"
Kauçuk kimyasal hızlandırıcı ACD, özellikle diş hekimliği uygulayıcıları arasında uzun yıllardır mesleki ACD'nin önemli bir nedeni olmuştur.5 Ansell gibi eldiven üreticileri, alerjik kontakt dermatite neden olduğu bilinen standart kimyasal hızlandırıcılar kullanılmadan üretilen eldivenler geliştirmiştir.
Diş hekimliği meslek ortamlarında dermatite öteden beri çok az odaklanılmıştır. Dental uzmanlar arasında el sağlığına yönelik riskler hakkında farkındalığın artırılması ve doğru tıbbi sınıf eldivenlerin değerlendirilmesi, diş hekimliğinde mesleki kontakt dermatitin ele alınmasına ve en aza indirilmesine yardımcı olabilir.
