Dans toute l'Europe, tous les prestataires de soins de santé sont confrontés à des défis similaires, à savoir l'augmentation des coûts et la diminution des possibilités de réduction des prix des produits et des services dans le cadre des contrats traditionnels. Cette situation a conduit à une acceptation croissante de la nécessité de se concentrer sur la valeur, qui peut être représentée par les résultats pour les patients et le coût total des soins. Cette approche a été baptisée "l'achat basé sur la valeur" (VBP) et est progressivement intégrée dans les processus de passation des marchés de services de santé.
Le VBP est défini par MedTech Europe comme une approche axée sur la manière dont un produit ou une solution peut produire les résultats souhaités, réduire le coût total des soins et offrir des avantages à long terme à toutes les parties prenantes de l'écosystème des soins de santé, plutôt que de se concentrer exclusivement sur le coût initial d'un dispositif de technologie médicale, qui est généralement assimilé au prix.1 En termes simples, pour un hôpital, il s'agit d'un processus d'achat qui présente des avantages tangibles et mesurables ayant un impact positif sur les soins aux patients et l'amélioration de l'efficacité.
La centrale d'achat publique pour les hôpitaux en France, le RESAH, a publié un guide sur la manière de comprendre le VBP2 et sur les raisons pour lesquelles le moment est venu d'adopter une nouvelle approche des pratiques d'achat. Il donne un exemple de la manière dont une approche fondée sur le coût total peut être appliquée à des fournitures stratégiques ayant un impact important sur les soins prodigués aux patients, comme les gants chirurgicaux.
Le NHS a mis en place un projet destiné à examiner les avantages potentiels et l'application pratique de l'achat basé sur la valeur. Un rapport de ce projet VBP de la chaîne d'approvisionnement du NHS3 a mis en évidence cinq catégories clés où la valeur a été créée:
Un certain nombre de défis ont été partagés par les fournisseurs qui ont participé au projet, notamment l'obtention de l'accord de toutes les parties prenantes, la planification de la continuité des activités en raison de la forte rotation du personnel hospitalier, l'engagement avec les commissaires à un stade précoce, les priorités concurrentes au sein de l'établissement et un décalage dans l'interprétation de la valeur. La définition de la valeur est un défi commun que l'étude de Beratungsunternehmen Blue Advisory4 en Allemagne, a conclu qu'il y avait un manque de méthodes normalisées pour mesurer la valeur dans le processus VBP. Malheureusement, cela ne peut que conduire à ce que le processus d'achat se concentre sur les coûts plutôt que sur la valeur.
Pour garantir l'acceptation et le succès du VBP, un effort de collaboration entre les prestataires de soins de santé et les fournisseurs de produits médicaux est nécessaire. Les prestataires de soins de santé doivent promouvoir une culture qui valorise les résultats et la qualité plutôt que les seules économies de coûts et travailler en étroite collaboration avec les fournisseurs pour s'aligner sur la valeur des produits et services qu'ils offrent. De leur côté, les fournisseurs de matériel médical doivent se concentrer sur une méthode normalisée de mesure de la valeur et investir dans des produits et services qui améliorent les résultats pour les patients et augmentent l'efficacité des prestataires de soins de santé.
Références
1. MedTech Europe. (n.d.). Value-based Procurement - MedTech Europe, from diagnosis to cure. [online] Available at: https://www.medtecheurope.org/access-to-medical-technology/value-based-procurement/ [Accessed 3 Apr. 2023]
2. Euriphi. (n.d.). Resah Guidebook ‘Understanding Value Based Procurement: a new approach to purchasing’. [online] Available at: https://www.euriphi.eu/news/resah-guidebook-understanding-value-based-procurement-a-new-approach-to-purchasing/ [Accessed 3 Apr. 2023].
3. Mangan, B. (2021). NHS Supply Chain Value Based Procurement Project Report and Findings. [online] Available at: https://azuksappnpdsa01.blob.core.windows.net/datashare/NHS-Supply-Chain-VBP-Report-February-2021.pdf.
4. www.bvmed.de. (n.d.). Studie ‘Value-based Procurement’ im Auftrag des BVMed veröffentlicht. [online] Available at: https://www.bvmed.de/de/versorgung/krankenhaus/studie-value-based-procurement-in-der-medizintechnologie-blue-advisory [Accessed 3 Apr. 2023].