DLACZEGO BRANŻA STOMATOLOGICZNA POWINNA DBAĆ O SWOJE DŁONIE?

Zawodowe choroby skóry, a w szczególności kontaktowe zapalenie skóry, są powszechne wśród pracowników służby zdrowia i stanowią 90-95% wszystkich przypadków zawodowych chorób skóry^.1 Istnieją dwa główne rodzaje kontaktowego zapalenia skóry:Kontaktowe zapalenie skóry (ICD) oraz alergiczne zapalenie skóry.

ICD jest reakcją nieimmunologiczną i jest stanem wpływającym na skórę, a zatem nie jest alergią^.2 Podczas gdy ACD jest reakcją alergiczną za pośrednictwem komórek T, często opisywaną jako alergia chemiczna typu IV i jest specyficzna dla pozostałości chemicznych^.2

Częstymi przyczynami alergicznego kontaktowego zapalenia skóry są substancje chemiczne zawarte w gumie, skórze i barwnikach.Ponad 4000 substancji chemicznych zostało zidentyfikowanych jako alergeny kontaktowe^.3 Boudinar et al (2021) donosi, że pracownicy stomatologii, tj. dentyści, a także asystentki dentystyczne, higienistki i technicy, są codziennie narażeni na działanie wielu alergenów zawodowych. ⁴

"Jedna trzecia dentystów zgłosiła objawy dermatozy rąk w Nowej Zelandii, Wielkiej Brytanii i Queensland w Australii^.5".

Częste używanie rękawic spowodowało wystąpienie u pracowników służby zdrowia zawodowego kontaktowego zapalenia skóry lub chorób skóry. Należą do nich alergie i inne uczulenia, a często ich konkretna przyczyna może nie być znana.

Katalizatory chemiczne należą do najczęstszych alergenów powodujących ACD u pracowników służby zdrowia i znajdują się zarówno w rękawicach lateksowych, jak i syntetycznych, wykonanych z poliizoprenu, neoprenu lub nitrylu. Zadaniem akceleratorów jest katalizowanie reakcji sieciowania siarki zarówno w lateksie kauczuku naturalnego, jak i w rękawicach syntetycznych, aby zapewnić wytrzymałość i trwałość folii.Jednak gotowy produkt może zawierać śladowe ilości katalizatorów chemicznych. Ponieważ wiele z tych konwencjonalnych akceleratorów ma cząsteczki o niewielkich rozmiarach, są one słabo rozpuszczalne w powłokach, co oznacza, że z czasem przedostają się na powierzchnię rękawicy, zwiększając ryzyko wystąpienia opóźnionych reakcji alergicznych.

"Badanie niepożądanych reakcji na rękawice wśród dentystów w Wielkiej Brytanii wykazało, że większość z nich można opanować poprzez samoleczenie, przepisanie leków i/lub zmianę rękawic na inny rodzaj^.5"

Przyspieszacz chemiczny do gumy (ACD) jest główną przyczyną ACD w miejscu pracy od wielu lat, zwłaszcza wśród lekarzy dentystów^.5 Producenci rękawic, tacy jak Ansell, opracowali rękawice, które są produkowane bez użycia standardowych przyspieszaczy chemicznych, o których wiadomo, że powodują alergiczne kontaktowe zapalenie skóry.

W przeszłości niewiele uwagi poświęcano zapaleniom skóry w środowisku pracy dentystów. Zwiększenie świadomości na temat zagrożeń dla zdrowia dłoni wśród pracowników stomatologicznych oraz wybór odpowiednich rękawic medycznych mogą pomóc w zwalczaniu i minimalizowaniu zawodowego kontaktowego zapalenia skóry w stomatologii.