職業性皮膚炎、特に接触性皮膚炎は、医療従事者において発症率の高い疾患で、職業性接触皮膚炎の全症例の 90～95% を占めます。1 接触皮膚炎は主に 2 種類に分けられます: 刺激性接触皮膚炎（ICD）とアレルギー性接触皮膚炎（ACD）です。
ICD は非免疫性反応の 1 つで、皮膚に影響を与えます。したがってアレルギーではありません。2 IV 型（化学物質）アレルギーとして知られる ACD は T 細胞が媒介するアレルギー反応で、残留化学物質に特有の反応です。2
アレルギー性接触皮膚炎の一般的な原因には、ゴム、皮革、染料に含まれる化学物質があります。 接触性アレルゲンとして特定された化学物質は 4000 種以上です。3 Boudinar et al (2021) は、歯科従事者、すなわち歯科医、歯科助手、歯科衛生士、歯科技師らが日常的に大量の職業性アレルゲンに被ばくしていることを報告しています。4
"ニュージーランド、英国、クイーンズランド、オーストラリアでは歯科医の 3 人に 1 人が手の皮膚病に罹患していることが報告されています。"5
頻回な手袋着用は、医療従事者における職職業性接触皮膚炎の発症あるいは皮膚状態の悪化の原因でした。 それらにはアレルギーおよびその他の炎症が含まれ、具体的な原因が不明な場合があることもよく知られています。
ゴムの加硫促進剤は、医療従事者に職業性 ACD を引き起こす最も一般的なアレルゲンの 1 つで、ポリイソプレン、ネオプレン、ニトリルなど、NRL および合成ゴム手袋の両方に見られます。 加硫促進剤は、天然ゴムラテックス手袋と合成ゴム手袋の両方で硫黄の架橋反応を促進し、膜に強度と耐久性を提供するために使用されます。 ただし、完成品には微量の加硫促進剤が含まれる場合があります。 従来の加硫促進剤の多くは、分子量が小さいことからフィルムへの溶解性が低くなります。これはつまり、時間の経過と共に、加硫促進剤が手袋の表面に漏出し、遅延型アレルギー反応を起こす高いリスクが生じることを意味します。
"英国の歯科医に見られる手袋着用の有害反応の研究では、ほとんどの症例が自己治療、処方薬による治療、または他の種類の手袋への変更などにより管理できることが示されている。"5”
ゴムの加硫促進剤 ACD は、長年にわたり職業性 ACD の主原因でした。5 アンセルを含む手袋メーカーは、アレルギー性接触性皮膚炎の原因として知られる標準的な加硫促進剤を使用しない手袋を開発しました。
歴史的に、歯科医の職場環境における皮膚炎はほとんど注目されてきませんでした。 歯科関連の従事者の間で手の健康リスクに対する認識を高め、適切なグレードの手袋を評価することが、歯科業界における職業性接触性皮膚炎への対応と抑制につながります。
