Yrkesrelaterad hudsjukdom, i synnerhet kontaktdermatit (även kallat kontakteksem), är vanligt bland sjukvårdspersonal och står för 90–95 % av alla fall av yrkesrelaterad hudsjukdom.1 Det finns två huvudtyper av kontaktdermatit: irritativ kontaktdermatit och allergisk kontaktdermatit.
Irritativ kontaktdermatit är en icke-immun reaktion som drabbar huden, och är därmed ingen allergi.2> Allergisk kontaktdermatit, å andra sidan, är en T-cellsmedierad reaktion som ofta benämns typ IV-allergi och är specifik för kemikalierester.2
Vanliga orsaker till allergisk kontaktdermatit är kemikalier i gummi, läder och färgämnen. Över 4 000 kemikalier har identifierats som kontaktallergener.3 Boudinar et al. rapporterade 2021 att ”tandvårdspersonal, dvs. tandläkare, tandsköterskor, tandhygienister och tandtekniker, exponeras dagligen för en uppsjö av yrkesallergener”.4
"En tredjedel av tandläkarna i Nya Zeeland, Storbritannien och Queensland i Australien rapporterade symtom på handeksem5"
Frekvent handskanvändning har orsakat yrkesrelaterad kontaktdermatit eller andra hudsjukdomar hos sjukvårdspersonal. Bland dessa finns allergier och andra överkänsligheter, och ofta är den specifika orsaken inte känd.
Kemiska acceleratorer i gummi hör till de vanligaste allergenerna som orsakar yrkesrelaterad allergisk kontaktdermatit hos sjukvårdspersonal, och dessa finns i handskar av både naturgummilatex och syntetmaterial som polyisopren, neopren och nitril. Acceleratorernas funktion är att katalysera tvärbindningsreaktionen med svavel i både naturgummilatex- och syntethandskar för att ge styrka och hållbarhet till filmen. Den färdiga produkten kan dock innehålla spår av kemiska acceleratorer. Eftersom många av de konventionella acceleratorerna har mindre molekylstorlek har de låg löslighet i filmen, vilket innebär att de med tiden kommer att tränga ut till handskens yta och där skapa en risk för fördröjda allergiska reaktioner.
"En studie av oönskade reaktioner från handskar bland tandläkare i Storbritannien visade att de flesta kunde hanteras genom självmedicinering, ordinerad läkemedelsbehandling och/eller byte till en annan typ av handskar.5"
Kemiska acceleratorer i gummi har varit en viktig orsak till yrkesrelaterad allergisk kontaktdermatit under många år, särskilt bland tandvårdspersonal.5 Handsktillverkare som Ansell har utvecklat handskar som tillverkas utan standardmässiga kemiska acceleratorer som är kända för att orsaka allergisk kontaktdermatit.
Historiskt sett har dermatit i tandvårdsmiljöer inte fått mycket fokus. En ökad medvetenhet om riskerna för handhälsa hos tandvårdspersonal och att utvärdera vilka handskar som är lämpliga kan bidra till att hantera och minimera yrkesrelaterad kontaktdermatit i tandvården.
