Les allergies au latex de caoutchouc naturel continuent à poser un risque dans les hôpitaux même si l'incidence des allergies aux gants chez les professionnels de santé a diminué depuis l'introduction des gants chirurgicaux non poudrés. Les événements allergiques de type I dus au port de gants en latex de caoutchouc naturel peuvent être évités chez les professionnels de santé et les patients en adoptant des gants chirurgicaux sans latex. Cette évolution permettra de minimiser le risque d'événements indésirables causés par l'exposition aux gants en latex, comme les réactions anaphylactiques, et le développement de la sensibilisation aux protéines de latex.

L'incidence de la sensibilisation au latex chez les professionnels de santé varie de 10 à 17 %. (1,2) Ces taux sont même plus élevés dans certaines populations chirurgicales, comme la population pédiatrique où 50 à 55 % (1,3,4) des enfants multiopérés ou atteints de spina bifida courent le risque d’être sensibilisés au latex.

Les professionnels de santé sensibilisés courent un risque plus élevé de devenir allergiques s'ils continuent d’être exposés au latex. Il faut comprendre que certaines personnes sensibilisées peuvent ne pas présenter de signes cliniques ni être conscientes de leur état, mais elles courent le risque de développer des symptômes allergiques cliniques.

La nouvelle génération de gants sans latex Ansell offre les mêmes choix que les gants en latex, par exemple des gants orthopédiques, des gants pour la microchirurgie et des gants hydratants. Ils sont également disponibles dans une large gamme de matériaux néoprène et polyisoprène (PI) qui garantissent la protection contre les allergies dont vous avez besoin et offrent des performances et un confort similaires, voire supérieurs, répondant ainsi aux exigences du personnel chirurgical.

UN CHANGEMENT POUR LE MIEUX

Malgré les preuves cliniques étayant les avantages d'un environnement sans latex pour la prévention primaire, certains hôpitaux ont décidé de proposer des gants chirurgicaux sans latex uniquement aux professionnels de santé ou aux patients ayant une allergie connue au latex, plutôt que de systématiser ce changement dans l'ensemble de l'hôpital. Cette approche sélective ne permet pas d'éviter les réactions imprévues de personnes n'ayant pas conscience de leur allergie au latex. Les hôpitaux qui appliquent l'utilisation exclusive de gants sans latex choisissent de créer un environnement hospitalier plus sain. Cette approche permet à l'hôpital de réduire la perte de temps et de productivité du personnel et d'éliminer les coûts de diagnostic et de traitement d'un patient ou d'un professionnel de santé qui pourrait développer une réaction allergique clinique.                 
 
-- Une résistance au changement est attendue de la part des professionnels de santé, mais elle sera compensée par les avantages de la prévention primaire des allergies au latex.
-- Le taux de sensibilisation au latex chez les enfants atteints de spina bifida a baissé de 55 % chez les patients exposés à des produits en latex depuis leur naissance à 5 % chez les patients exclusivement exposés à des gants sans latex.(4)
-- L’allergie au latex était responsable de 17 % des accidents allergiques périopératoires en France en 1999. Après deux événements indésirables, dont l’un a été mortel, et l’adoption des produits sans latex en 2002, aucun cas d’anaphylaxie au latex n’a été signalé dans les cinq ans suivant la mise en œuvre de cette stratégie, alors que plus de 25 000 interventions chirurgicales ont été réalisées.(1)
-- La Mayo Clinic aux États-Unis a mis en évidence que les cas d'allergie au latex chez les professionnels de santé ont chuté de 150 à 27 pour 100 000 depuis 1993 et l'introduction des gants sans latex.(5)
-- Le taux d’immunoglobulines (IgE) spécifiques du latex diminue chez 88 % des personnes sensibilisées en cas d’exposition à des matériaux sans latex. (6)
-- Le développement d’une allergie au latex peut avoir de graves conséquences sur la qualité de vie.(7)
-- Pour les professionnels de santé, une allergie au latex peut nécessiter une réorientation professionnelle pour la grande majorité des personnes concernées.(8)

RÉFÉRENCES
1. De Queiroz M, Combet S, Berard J, Pouyau A, Genest H, Mouriquand P, Chassard D. Latex allergy in children: modalities and prevention. Paediatric Anaesthesia 2009; 19: 313-319
2. Brehler R and Kütting B. Natural rubber latex allergy.Archives of Internal Medicine 2001; 161: 1057-1064 
3. Capelli, Chloé. Éviction du latex en chirurgie pédiatrique : étude de faisabilité au CHU de Grenoble. MS thesis. Université Joseph Fourrier. Faculté de pharmacie de Grenoble. France. 2011. Print
4. Blumchen et al., Effects Of Latex Avoidance On Latex Sensitization, Atopy And Allergic Diseases In Patients With Spina Bifida. Allergy 65 (2010): 1585-159
5. Hunt LW, Kelkar P and Reed CE. “Management of Occupational Allergy to Natural Rubber Latex in a Medical Center: The Importance of Quantitative Latex Allergen Measurement and Objective Follow-up.” Journal of Allergy and Clinical Immunology 110 suppl 2 (2002): S96 - S106
6. Hamilton R, Brown R. 2000. Impact of personal avoidance practices on health care workers sensitized to natural rubber latex. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 839-841. 
7.Lewis, V.J, Chowdhury MMU, Statham, BM. Natural rubber latex allergy: the impact on lifestyle and quality of life. Contact Dermatitis (2004); vol 51 (issue 5-6): 317–318.
8. Al-Otaibi S, Tarlo SM, House R. Quality of life in patients with latex allergy. Occup Med (Lond) 2005;55:88–92.

^* Selon les données obtenues dans le cadre d’essais de perméation par les produits chimiques conformément aux normes EN 374 et ASTM F739, en comparaison avec la performance de gants jetables en nitrile de poids similaire. Visitez le site www.Ansell.com/Microflex93-850chemtest (en anglais seulement) pour consulter les données d’essais de perméation par les produits chimiques. ^† Le NQA de 0,40 du gant Microflex<sup>MD<sup/> 93-850 est inférieur au NQA d’autres gants jetables industriels et médicaux.

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