对抗乳胶过敏

尽管近年来医护人员手套过敏的发病率因为粉外科手套的普及而有所下降，但天然乳胶过敏仍然给医院造成了巨大的风险。换用非乳胶外科手套，可避免天然乳胶导致的医护人员和患者乳胶 I 型过敏，减少接触乳胶手套造成的不良后果，如过敏反应和乳胶蛋白致敏。

医护人员乳胶敏化的发病率约为 10 - 17% ^(1,2) 部分外科人群的发病率更高；以儿科为例，接受多次手术或患有脊柱裂的儿童约有 50 - 55%^(1,3,4) 面临乳胶敏化风险。

已敏化的医护人员继续使用或接触乳胶，过敏风险将大大增高。另外，必须意识到，部分敏化人群可能未表现出临床迹象或未意识到敏化状态，因此有出现临床过敏症状。

安思尔新一代非乳胶手套提供了与乳胶手套相同的产品，包括整形外科手套、显微外科手套和保湿手套等。 氯丁橡胶和聚异戊二烯 (PI) 材质不仅能提供必要的过敏防护，其性能和舒适性也达到甚至超过了外科人员的要求。

正确选择

尽管临床证据充分证明了无乳胶环境对于初级预防的重要性，但一些医院仍然仅向已知对乳胶过敏的医护人员和患者提供非乳胶外科手套，而非全面使用非乳胶手套。这样一来，不知道自己对乳胶过敏的人群仍然可能出现意外反应。因此，完全换用非乳胶手套的医院实际上提供了一个更加安全的环境，有助于减少员工的时间和生产力损失，防止临床过敏反应给患者和医护人员造成是高昂的诊断和治疗成本。

• 医护人员对于全面换用非乳胶手套的抗拒固然在意料之中，但其对乳胶过敏初级防护的好处却远远大于不便。 全部使用非乳胶手套时，天生脊柱开裂的患儿的乳胶敏化率从 55% 下降至 5%。⁽⁴⁾
• 1999 年，乳胶过敏约占法国围手术期过敏事故的17%。在发生两次医疗事故（其中一起造成人员死亡）后，2002 年法国全面换用非乳胶手套；此后 5 年的 25000 例外科手术未发生乳胶过敏反应。⁽¹⁾
• 美国 Mayo 医学中心报告称，自 1993 年换用非乳胶手套以来，医护人员乳胶过敏从每 10 万人 150 例下降至 27 例。⁽⁵⁾
• 接触非乳胶材料时，88% 的敏化人群的乳胶免疫球蛋白 (IgE) 数量出现下降。⁽⁶⁾
• 乳胶过敏可能对于生活质量造成严重影响。⁽⁷⁾
• 在出现乳胶过敏的医护人员中，相当一部分不得不更换职业。⁽⁸⁾

参考文献
1. De Queiroz M, Combet S, Berard J, Pouyau A, Genest H, Mouriquand P, Chassard D. Latex allergy in children: modalities and prevention. Paediatric Anaesthesia 2009; 19: 313-319
2. Brehler R and Kütting B. Natural rubber latex allergy.Archives of Internal Medicine 2001; 161: 1057-1064
3. Capelli, Chloé Eviction Du Latex En Chirurgie Pediatrique: Etude de Faisabilite Au CHU de Grenoble. MS thesis. Universite Joseph Fourrier. Faculte De Pharmacie De Grenoble. France. 2011. Print
4. .Blumchen et al., Effects Of Latex Avoidance On Latex Sensitization, Atopy And Allergic Diseases In Patients With Spina Bifida. Allergy 65 (2010): 1585-159
5. Hunt LW, Kelkar P and Reed CE. "Management of Occupational Allergy to Natural Rubber Latex in a Medical Center: The Importance of Quantitative Latex Allergen Measurement and Objective Follow-up." Journal of Allergy and Clinical Immunology 110 suppl 2 (2002): S96 - S106
6. Hamilton R, Brown R. 2000. Impact of personal avoidance practices on health care workers sensitized to natural rubber latex. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 839-841.
7.Lewis, V.J, Chowdhury MMU, Statham, BM. Natural rubber latex allergy: the impact on lifestyle and quality of life. Contact Dermatitis (2004); vol 51 (issue 5-6): 317–318.
8. Al-Otaibi S, Tarlo SM, House R. Quality of life in patients with latex allergy. Occup Med (Lond) 2005;55:88–92.

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